关键词：服务
我们天天讲优质服务，首先要知道什么是优质服务，计划生育优质服务是指：以人为本、以人的全面发展为中心，以群众的需求为出发点，以稳定低生育水平、提高人口素质为目标，围绕生育、节育、不育开展优质服务，合理地利用和配置社会资源，以适应市场的发展和群众的需求，全面提高计划生育服务质量，促进人口和社会的全面发展。计划生育优质服务的主要内涵是：针对群众在生育、节育、不育方面的需求为中心，开展以技术服务为重点的优质服务，提供群众满意的宣传教育、技术服务、信息提供、随访服务等综合服务。
1 计划生育技术服务面临的任务
(1)坚持以人为本，以提高群众自我保健意识和自我保健能力为重点，丰富科普宣传内容，把宣传与咨询服务结合起来，提高科普宣传的针对性和有效性。(2)积极推行避孕节育措施的知情选择，扩大计划生育服务领域，把技术服务从单纯的落实节育措施拓展到避孕节育全程服务、优生优育服务、生殖保健服务。(3)建立科学的管理和服务规范，把群众满意程度作为标准。(4)改进完善考核评估体系和考核评估办法，建立宣传教育科学管理和综合服务相统一的经常性工作机制。我们的服务范围很广：从青春期到退出生育年龄的全过程。也就是说 要做好优质服务，我们有很大的市场，如何去做，怎样做好？从青春期青少年教育开始，青年人选择对象不仅要求对方学历长相，还应当首先选择无近亲结婚，无遗传病家族史的人做配偶；婚后必须认识怎样才能生个健康的宝宝？首先做五项病原检测，如果正常，在准备怀孕之前3个月就开始口服福施福或叶酸；随着年龄的增长女性逐步进入更年期，如何帮助育龄妇女顺利渡过更年期，我们有好多这方面的光盘、书籍，可以经常组织育龄妇女学习。（5）提高人口素质，事关千家万户的幸福，事关国家和民族的未来。要科学制定提高出生人口素质的规划及行动计划，加强出生缺陷干预能力建设，全面实施出生缺陷干预工程，加强婚育咨询和指导，积极开展婚前和孕前保健、孕产期保健、产前筛查和诊断、 产后访视、新生儿疾病筛查和康复工作。
2 计划生育优质服务的现状
根据实现计划生育工作思路和工作方法“两个转变”的要求，近年来国家人口计生委提出，要积极开展以技术服务为重点的计划生育优质服务。各级计划生育部门投入了大量的人力、物力、财力，建立健全了县、乡、村三级计划生育服务网络，为控制人口数量，提高人口素质，开展孕情管理、优生优育、生殖健康检查、计划生育手术、避孕药具发放及跟踪随访等发挥了重要作用，使群众对计划生育工作的满意率逐年提高。但随着社会经济的发展，党和国家对计划生育的服务提出了更高的要求，育龄群众对生殖健康、计划生育优质服务的要求也提高了，对服务的内容和质量的要求也大大增加。计划生育系统技术服务起步晚，无论是服务阵地还是技术力量、服务设备等都不能满足群众的需求。笔者从事计划生育工作多年，经常下基层为育龄妇女进行生殖健康检查、优生优育知识咨询、发放避孕药具及各种宣传资料等，而真正愿意来接受服务的妇女并不多，约占应接受人数的60%～70%。群众对我们所服务的内容了解不深；到站检率很低；对计划生育优质服务工作不太感兴趣。这些情况表明，计划生育优质服务工作现状并不乐观。
3 计划生育优质服务存在的问题
3.1 老百姓不了解，不满意，不信任 具体哪些是免费项目不了解（四术免费），对免费服务的质量持怀疑态度。他们认为，既然是免费的服务就不会有好的质量。也有人认为计划生育查体的目的不外乎是要发现计划外妊娠的妇女，而不是诊治疾病，即便是健康检查，也只是走个过场而已，不可能发现什么病，更不可能治疗什么病；对免费发放的宣传资料也持相似的态度，认为可能是些无关痛痒的资料，不会有什么实用价值。另外，担心避孕药具可能带来的副作用，有没有致癌作用、会不会发胖、对夫妻性生活质量有没有影响等。都持有怀疑态度。的确计划生育技术服务场所少，网点不够，服务网络不健全；人手不足，技术力量薄弱；过去我们的技术服务主要是放环、查环查孕、结扎和药具管理，也就是说现有的计划生育技术力量设备及服务不能满足广大群众的要求。
3.2 发放渠道不畅通，不便利，宣传服务不到位 主要是指避孕药具，当然这些基层搞的比较好。但是有的部门避孕药具的发放渠道仍不畅通，有些单位没有做到送药具上门，单位职工在非上班时间又没办法领到避孕药具。不知道去哪里领取避孕药具，特别是下岗职工说自己经常去保健品商店去购买避孕药具，我们县药管站每年到市里提取足量的避孕药具，如果我们服务人员不提供服务，宣传不到位，育龄妇女不知道去哪里领取（免费的药具），这些药具有效期三年，如果不及时发放就会过期失效，造成浪费。这一项就靠我们去宣传服务。集中查体时，在农村育龄妇女因交通不便，或因农忙走不开，或把接受服务当作可有可无的事情，那么到站检查率必然很低
3.3 担心技术人员的技术水平不高、不愿意接受我们为她们提供的上门服务 过去我们乡镇技术人员非医学专业毕业的人员较多，学历偏低。根据现状我们不断组织技术人员到上级医院进修学习，还充分利用业余时间进行自学、函授等方式培训了大批技术人员，使她们的理论知识水平得到提高，近几年各乡镇服务站充实了医学院毕业的大学生数人，有效地提高了服务质量。计划生育工作本身对群众的吸引力不大。(1)日常计划生育工作中，管理性工作的比重大于服务性工作，在群众的心目中计划生育工作者与育龄群众的关系仍是管理者与被管理者的关系，群众的生育意愿与国家计划生育政策的差距仍然较大，对计划生育宣传、服务活动兴趣不大；(2)每年2次的查体对她们，特别是企事业单位的育龄妇女意义不大，因为她们接受的卫生保健水平较高、项目较全。
3.4 担心现有服务设备的精良程度不高，服务不完善 过去乡镇的服务设备比较简陋，使用时间较长，更新换代不及时；我们县站由于客观条件的限制，能带到基层服务的设备不可能是大型的和功能优良的，检验结果的可靠性和灵敏度不高，影响了计划生育技术服务在群众中的威望和吸引力。服务场所不固定，影响了服务质量。对非婚育龄人员服务范围没有重视。大多数人主观认为，非婚人群不是我们服务范围，没有主动提供避孕药具的义务，甚至被歧视；同时计划生育政策也规定了对未婚女青年的服务禁区。既然杜绝不了非婚青年这种性行为，你就给他提供市场服务。在公共场所安装自动取套机，这样可以达到避孕和预防性病、艾滋病的效果，也是我们提供优质服务的一项内容。
4 思考与对策
4.1 加大宣传力度，强化职业意识 计划生育宣传教育工作是“三为主”方针中最重要的一个方面，宣传教育工作的成败，直接影响着人们婚育观念转变快慢，直接关系着计划生育工作的易与难。因此，宣传教育工作对计划生育优质服务非常重要，我们要充分利用广播、电视、报刊、文艺、互联网等媒体进行宣传，借助有较强影响力的宣传工具经常开办一些贴近群众、贴近社会、贴近生活的计划生育政策专栏、生殖健康专栏，走村入户等。通过开展多种形式的宣传活动，让群众对计划生育优质服务有个较全面的了解，变“要她服务为她要服务”。坚持以宣传教育为主，是人口和计划生育工作的一条基本方针。在我们这样一个人口众多、经济尚不发达、旧传统观念影响较深的地方推行计划生育，如果没有广泛深入的宣传教育，没有深入细致的思想政治工作，没有群众的广泛参与和积极支持，要有效地控制人口增长，提高人口素质是根本不可能的。因此，把宣传教育放在计划生育工作的首位，符合事物发展的客观规律。国家倡导，群众自愿，是群众依据党的计划生育方针政策，通过避孕节育合理的、有计划的安排自己的生育。通过持之以恒的宣传教育加以启发和引导，用科学、文明、进步的生育文化和婚育观念，取代传统落后的生育文化和生育观念。我国是一个拥有13亿人口、2.7亿多家庭的国家里推行计划生育，必须有群众的理解和支持作保障。随着改革开放的进一步深入，我国稳定低生育水平工作在全方位开放的环境中进行，宣传教育工作必须走在时代的前面。只有宣传教育走在前面，才能为控制人口数量、提高人口素质营造良好、和谐的社会氛围。
4.2 健全服务网络，优化职业结构 针对目前计划生育服务网络不健全，人手不足，技术力量薄弱、服务内容单一等情况，各级领导在人力、财力上加大对服务网络的投入（我站投资购进100万的彩超）。同时加强对服务人员的技术培训，提倡技术人员通过自学、函授等方式不断提高自己的理论知识，专业人员经过技术岗位培训、继续教育得到落实，执业（助理）医师、护士注册等渠道通顺，人员结构合理，通过几年的努力，各乡镇服务站技术人员大专以上学历达到70%以上，以适应工作需要。我们还要进一步拓宽服务领域，强化服务内容，改变服务方式和服务理念。把计划生育优质服务送到群众家门口，把自己从管理者变为服务者，为群众提供服务内容多，服务质量高、服务态度好的计划生育优质服务，从而提高群众对计划生育工作的满意率。做到：（1）各种避孕方法系统、全面的介绍，可以使育龄群众及时对避孕方法“知情”，建立详细的档案（如使用避孕药具，具体到使用哪种避孕药具的登记）；（2）建全育龄群众生殖健康档案，生殖健康全程服务跟踪（育龄群众的生殖健康信息从开始接受服务起就一直可以保存在微机里，可以实现从新婚期到更年期的生殖健康跟踪服务）；（3）为服务对象提供各种所需的信息（包括人口与计划生育政策信息、生殖健康知识，避孕药具知识，性健康知识，生育、哺乳、围绝经期等知识）；（4）技术服务进村，方便了育龄群众。我们配备便携式设备，可以携带进村进行计生优质服务，及时录入育龄群众的生殖健康状况，体现了计生工作人员服务理念的转变，培养了技术人员以人为本的服务意识，密切了与群众的关系；（5）建立经常性的优质服务机制。建立各种随访制度，使计生优质服务经常性，并向广度发展（例如，服务对象对各种避孕药具使用后，对其进行定期随访，还有生育后随访、人工流产后的随访、新婚服务随访、引产后随访、疾病随访等）。（6）以群众需求为导向、以服务对象为中心、以平等和尊重为行为准则，特别关注妇女病的筛查，全方位的避孕节育和生殖保健知识的传播、教育、咨询和交流。（7）计划生育技术服务是技术性、专业性非常强的工作，我们每年都搞计划生育手术并发症、病残儿医学鉴定、必须熟知政策，掌握技巧，实施计划生育技术服务管理，需要与卫生、药品监督等部门协调与配合，需要遵守相关的医药卫生法律法规。这就要求我们必须懂法、守法，用法律法规规范技术服务。要求我们不仅掌握医学和医学管理知识，还要有高超的技术，保障受术者安全，使群众满意。
4.3 提升职业能力，建设职业道德计划生育技术服务机构是我国卫生资源的重要组成部分，其工作具有预防保健性质，要记住计划生育优质服务六要素内容：(1)提供足够选择的避孕方法；(2) 介绍避孕方法的知识；(3)胜任技术的能力；(4)良好的人际关系；(5)周密的随访服务；(6)多功能的生殖保健服务。计划生育技术服务已经从传统的控制人口数量、从事最基本的“查环、查病、查孕”工作，发展到涉及人口素质、生殖健康、医疗保健等与医疗卫生有较多交叉的管理与服务领域。因而，计划生育技术服务工作不仅要遵循人口与计划生育的法律法规，而且还需要遵循相关的医药卫生法律法规，需要执行相关的医药卫生技术标准和规范，具备相应的医药卫生知识和技能。多年来我们的技术人员取得了不少成绩和经验，但是还存在很多的问题，有待于在今后工作中进一步研究、探索。
